尿常规白细胞和红细胞高是怎么回事

尿常规白细胞和红细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、妇科炎症等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫调节等方式干预。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因，大肠杆菌感染占75%以上。尿液中白细胞计数＞25个/μL、红细胞＞10个/μL时需考虑该病，典型症状包括尿频尿急和排尿灼痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时建议每日饮水2000毫升以上。

2、泌尿系统结石：

结石移动划伤尿路上皮会导致红细胞异常增多，输尿管结石患者约60%伴随白细胞升高。疼痛多呈阵发性绞痛并向会阴部放射，B超检查可发现4毫米以上结石。直径小于6毫米的结石可通过口服排石颗粒配合跳跃运动排出，较大结石需体外冲击波碎石。

3、肾小球肾炎：

免疫复合物沉积引发的肾小球损伤会造成血尿伴蛋白尿，急性期白细胞可轻度升高。患者常见晨起眼睑浮肿和血压升高，24小时尿蛋白定量超过150毫克有诊断意义。治疗需采用糖皮质激素联合环磷酰胺进行免疫抑制，严重者需行肾穿刺活检明确病理类型。

4、男性前列腺炎：

前列腺充血肿胀压迫尿道会导致尿液中红细胞和白细胞同时升高，慢性非细菌性前列腺炎占90%。表现为会阴部胀痛和排尿分叉，前列腺液检查可见白细胞＞10个/HP。可选用坦索罗辛改善排尿症状，配合温水坐浴每日2次缓解盆腔充血。

5、女性妇科炎症：

阴道炎或宫颈炎分泌物混入尿标本会造成假阳性，细菌性阴道病者尿白细胞升高率达43%。常伴有外阴瘙痒和异常分泌物，建议清洁外阴后留取中段尿复查。确诊后需阴道局部应用甲硝唑栓，伴侣需同步治疗避免交叉感染。

出现异常指标时应避免剧烈运动和辛辣饮食，建议选择纯棉透气内衣并保持每日1500毫升饮水量。复查尿常规需避开月经期，留尿前用清水清洗外阴，采集晨起第一次尿液的中段部分。持续异常超过两周或伴随发热腰痛时，需进行泌尿系统超声和肾功能检查排除肿瘤等严重疾病。