尿常规红细胞白细胞高是怎么回事

尿常规中红细胞和白细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、妇科炎症等原因引起，需结合临床症状和进一步检查明确诊断。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，大肠杆菌感染占75%以上。尿液中白细胞计数＞10个/HPF时提示感染存在，可能伴随尿频尿急症状。轻度感染可通过多饮水冲刷尿道，中重度需使用抗生素治疗。

2、泌尿系统结石：

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜导致红细胞渗出。结石直径超过5毫米可能引发肾绞痛，B超检查可发现强回声团。小于4毫米的结石可通过排石药物治疗，较大结石需体外冲击波碎石。

3、肾小球肾炎：

免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜，导致红细胞变形漏出。可能伴随晨起眼睑浮肿和血压升高，尿蛋白检测阳性。急性期需卧床休息，慢性肾炎需控制蛋白质摄入量。

4、前列腺炎：

男性患者前列腺充血肿胀压迫尿道，尿液中可见成簇白细胞。直肠指检可触及肿大前列腺伴压痛，EPS检查白细胞＞10个/HP。慢性前列腺炎建议坐浴理疗，急性发作期需抗生素治疗。

5、妇科炎症：

女性阴道炎或宫颈炎分泌物混入尿标本造成假性升高。需清洁外阴后留取中段尿复查，妇科检查可见宫颈充血或异常分泌物。细菌性阴道病可用甲硝唑治疗，需避免月经期检测。

建议检查前24小时避免剧烈运动及性生活，留取晨起第一次尿液的中段部分。日常保持每日2000毫升饮水量，女性排尿后从前向后擦拭。反复出现异常需进行尿培养、泌尿系彩超或膀胱镜检查。长期血尿患者应监测肾功能和血压变化，糖尿病患者需特别注意泌尿系统感染风险。