葡萄糖注射液通常不建议口服使用。葡萄糖注射液的设计初衷为静脉注射,其浓度、渗透压及无菌标准均针对血管内给药优化,口服可能引发恶心、腹泻等胃肠道反应,且吸收效率低于专用口服葡萄糖制剂。
静脉用葡萄糖注射液浓度为5%-50%,渗透压远高于生理水平,直接口服可能刺激胃肠黏膜。而糖耐量试验专用口服葡萄糖粉剂为75克/300毫升等渗溶液,经严格配比确保快速吸收与准确检测。
静脉注射可实现100%生物利用度,而口服注射液时,高浓度葡萄糖可能触发胃排空延迟,导致血糖上升曲线失真,影响糖耐量试验结果的准确性。
注射液玻璃安瓿开启时可能产生微粒污染,口服存在划伤消化道风险。部分注射液含防腐剂或pH调节剂,口服可能引起黏膜灼伤,尤其对儿童或消化道溃疡患者更危险。
中国2型糖尿病防治指南明确规定糖耐量试验需使用专用口服葡萄糖粉。医疗机构使用注射液替代可能违反操作规程,导致检测结果不被实验室认可。
若临时缺乏口服糖粉,应暂停检测而非改用注射液。可选用含50克葡萄糖的市售饮料如糖耐量专用饮品应急,但需折算饮用量至75克标准,并记录品牌批号供医生参考。
进行糖耐量试验前8-12小时需严格空腹,避免剧烈运动及吸烟。试验期间保持静坐,首次抽血后5分钟内匀速饮完糖水,饮用后避免进食饮水。妊娠期妇女建议选择空腹血糖与糖化血红蛋白联合筛查,减少葡萄糖负荷风险。检测后出现心慌出汗等低血糖症状时,应立即告知医护人员处理。日常控糖人群可通过减少精制碳水摄入、增加膳食纤维、规律运动等方式改善胰岛素敏感性。
2025-05-13
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