手术后心率在100-120次/分钟属于偏快范围,可能由术后疼痛、血容量不足、药物反应、感染或基础心脏病等因素引起。
手术创伤刺激交感神经兴奋,导致心率增快。疼痛引起的应激反应会促使肾上腺素分泌增加,此时需评估疼痛程度,轻度疼痛可通过调整体位缓解,中重度疼痛需在医生指导下使用镇痛药物。
术中失血或术后禁食可能导致循环血量减少,心脏代偿性加快搏动。表现为口渴、尿量减少,需通过补液治疗纠正,必要时监测中心静脉压。
部分麻醉药物如阿托品、肾上腺素等可直接影响心率。某些抗生素、支气管扩张剂也可能引起心动过速,需核对用药清单并调整剂量。
术后发热伴心率增快需警惕感染,常见于手术部位感染、肺部感染或尿路感染。白细胞计数升高和C反应蛋白增高是重要判断指标。
原有心律失常、冠心病患者术后易出现窦性心动过速,可能伴随胸闷气促。心电图检查可发现ST段改变,心肌酶谱异常提示心肌缺血。
术后应保持半卧位休息,避免突然起身。每日监测晨起静息心率并记录波动情况,术后3天内建议每小时测量一次。饮食选择低盐高蛋白流质,分次少量饮水避免加重心脏负担。可进行踝泵运动促进血液循环,但禁止剧烈活动。如心率持续超过120次/分钟或出现心悸、晕厥,需立即进行心电监护并排查肺栓塞等急症。术后2周内避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,保证每日7小时睡眠有助于自主神经功能恢复。
2025-05-09
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