全血细胞计数+五分类是临床最基础的血液检查项目,主要用于评估血液中各类细胞的数量、比例及形态,筛查贫血、感染、血液病等健康问题。核心检测指标包括红细胞系、白细胞系、血小板系三大类,其中白细胞五分类细分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
通过血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标评估贫血或红细胞增多症。血红蛋白低于正常值提示贫血,可能由缺铁、维生素B12缺乏或慢性疾病引起;数值过高需警惕脱水或真性红细胞增多症。平均红细胞体积可辅助判断贫血类型,如小细胞性贫血常见于缺铁,大细胞性贫血多见于叶酸缺乏。
反映机体免疫状态,成人正常值为4-10×10⁹/L。数值升高常见于细菌感染、炎症或白血病;降低可能与病毒感染、放射线暴露或药物副作用有关。剧烈运动、应激反应也可能导致一过性白细胞增高,需结合临床表现综合判断。
占白细胞50%-70%,是抵御细菌感染的主力军。绝对值升高提示急性细菌感染、创伤或心梗;降低常见于病毒感染、再生障碍性贫血。核左移现象未成熟中性粒细胞增多往往预示严重感染,需警惕败血症风险。
占比20%-40%,负责病毒防御和免疫调节。数量增多见于病毒感染如EB病毒、结核或淋巴细胞白血病;减少可能与HIV感染、放疗或免疫抑制剂使用有关。异型淋巴细胞超过10%需排查传染性单核细胞增多症。
血小板计数正常为100-300×10⁹/L。减少可能导致出血倾向,常见于特发性血小板减少性紫癜、肝硬化;异常增高需排查原发性血小板增多症或慢性粒细胞白血病。平均血小板体积增大提示血小板破坏加速,常见于免疫性血小板减少症。
建议检查前保持空腹8-12小时,避免剧烈运动影响结果。长期服用阿司匹林、抗生素等药物需提前告知孕妇、婴幼儿等特殊人群参考值范围与成人不同。若发现红细胞分布宽度增高、血小板体积异常等指标变化,即使其他数值正常也应定期复查。日常注意均衡膳食,保证铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入,避免接触苯类化学物质。体检报告异常时需结合血涂片镜检、骨髓穿刺等进一步检查明确诊断。
2025-01-14
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