肚子大建议优先就诊消化内科或普外科，可能与胃肠疾病、肝脏疾病、腹腔积液、肿瘤等因素有关。常见病因包括消化不良、脂肪肝、肠梗阻、腹水、卵巢囊肿等，需结合影像学检查和实验室指标综合判断。
消化内科主要排查胃肠功能紊乱及代谢性疾病。长期腹胀伴反酸嗳气可能提示慢性胃炎或胃食管反流，需进行胃镜检查。进食后腹痛加重伴随排便习惯改变时，需考虑肠易激综合征或炎症性肠病，可通过粪便检测和结肠镜确诊。肝脏疾病如脂肪肝、肝硬化早期可能仅表现为腹部膨隆，需通过肝功能检测和腹部超声鉴别。
普外科侧重处理器质性病变。突发腹部膨隆伴剧烈疼痛需警惕肠梗阻或消化道穿孔，立位腹平片能明确诊断。持续增大的腹部包块可能源于腹腔肿瘤，增强CT可评估病变范围。女性下腹隆起需排除妇科肿瘤，经阴道超声检查更为精准。对于伴随呼吸困难或下肢水肿的腹围增大，心内科会诊有助于鉴别心源性腹水。
就诊前可记录症状变化细节，包括腹胀持续时间、与饮食的关系、排便情况等。避免自行服用利尿剂或泻药，以免干扰检查结果。建议选择宽松衣物方便体格检查，空腹8小时以上更有利于血液检查和影像学评估。若出现发热、呕血、意识模糊等危重症状，应立即急诊处理。
2025-03-17
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