盆腔检查最重要的方法是妇科双合诊和三合诊检查。妇科双合诊通过阴道和腹部联合触诊评估子宫、附件及盆腔情况,三合诊则增加直肠指检以更全面探查盆腔深部结构。这两种方法是筛查妇科疾病、评估盆腔器官异常的核心手段。
妇科双合诊是盆腔检查的基础操作。检查者一手置于患者下腹部,另一手食指和中指进入阴道,通过内外配合触诊子宫位置、大小、形态及活动度,同时探查双侧附件区有无包块或压痛。该方法能初步判断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等常见疾病,操作简便且对设备依赖低。检查前需排空膀胱,使用一次性无菌手套和润滑剂,动作轻柔以避免黏膜损伤。月经期或急性炎症期应暂缓检查。
三合诊在双合诊基础上增加直肠指检环节。检查者食指进入阴道,中指进入直肠,另一手按压下腹部,形成三角立体触诊。这种方法能更精准评估子宫直肠陷凹、骶韧带及盆腔后部病变,对子宫内膜异位症、直肠阴道隔肿瘤、晚期宫颈癌浸润范围的诊断价值显著。三合诊对操作者技术要求较高,需注意直肠指检前告知患者并取得配合,检查后需消毒处理。严重痔疮或直肠手术史者需谨慎操作。
盆腔检查后建议24小时内避免性生活,出现异常出血或持续腹痛需及时就医。日常保持会阴清洁,穿着透气棉质内裤,定期进行妇科体检有助于早期发现盆腔病变。对于绝经后女性或存在高危因素者,可结合超声、肿瘤标志物等检查提高疾病检出率。
2022-04-22
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2022-04-21
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