生殖道微生物检查是通过实验室检测手段分析生殖道分泌物中的微生物种类和数量,主要用于诊断感染性疾病。检查项目主要有阴道分泌物常规检查、细菌性阴道病检测、支原体培养、衣原体核酸检测、淋球菌培养等。

通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞和线索细胞数量,判断是否存在阴道炎症。检查可发现滴虫、假丝酵母菌等病原体,对细菌性阴道病和滴虫性阴道炎有诊断价值。取样时需避开月经期,检查前24小时避免性生活和使用阴道药物。
采用胺试验或pH值测定判断阴道微生态平衡,细菌性阴道病特征为阴道分泌物pH值超过4.5,胺试验阳性。该病与加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关,可能导致早产等妊娠并发症。检查结果异常需结合临床症状综合判断。
通过特殊培养基分离生殖道支原体,常见解脲支原体和人型支原体可引发生殖道炎症。培养阳性提示存在支原体感染,可能引起尿道炎、宫颈炎等疾病。部分健康人群生殖道也可携带支原体,需结合症状判断临床意义。

采用PCR技术检测沙眼衣原体核酸,具有高敏感性和特异性。衣原体是常见的性传播病原体,可导致宫颈炎、盆腔炎和不孕症。核酸检测能发现无症状感染,建议有高危性行为者定期筛查。
通过选择性培养基分离淋病奈瑟菌,确诊淋球菌感染。淋病可引起化脓性尿道炎、宫颈炎,严重时导致盆腔炎和不孕。培养阳性需及时治疗,性伴侣应同时接受检查和治疗。

生殖道微生物检查前应避免阴道冲洗和使用抗生素,检查后保持外阴清洁干燥。日常注意性生活卫生,避免多个性伴侣,使用安全套可降低感染风险。出现异常分泌物、瘙痒等症状应及时就医,根据检查结果规范治疗。定期妇科检查有助于早期发现生殖道感染。
2021-09-29
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