盆腔囊性包块是什么病

盆腔囊性包块通常是指盆腔内出现的囊状结构，可能是卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位囊肿等疾病的表现。盆腔囊性包块主要有生理性囊肿、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管积液、盆腔炎性包块等类型，需结合影像学检查和临床症状进一步诊断。

1、生理性囊肿

生理性囊肿多见于育龄期女性，与月经周期相关，如黄体囊肿或滤泡囊肿。这类囊肿通常体积较小，直径不超过5厘米，多数在2-3个月经周期内自行消退。超声检查显示囊壁薄且光滑，囊内为清亮液体。一般无须特殊治疗，建议定期复查超声观察变化。

2、卵巢良性肿瘤

卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤可形成盆腔囊性包块。超声表现为单房或多房囊性结构，囊壁光滑但较厚，可能伴有乳头状突起。这类包块生长缓慢，但直径超过5厘米或存在压迫症状时，需考虑腹腔镜手术切除。术后需进行病理检查明确性质。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿，是子宫内膜组织异位到卵巢形成的陈旧性出血囊腔。超声显示囊内充满细密点状回声，囊壁较厚且与周围组织粘连。患者常伴有进行性加重的痛经和不孕症状。治疗可选择孕三烯酮胶囊等药物抑制病灶，或行腹腔镜囊肿剥除术。

4、输卵管积液

输卵管炎症导致管腔闭塞后可能形成输卵管积水，表现为腊肠形囊性包块。患者常有慢性盆腔痛或不孕病史。超声显示迂曲管状无回声区，壁薄且透声好。轻度积液可尝试抗生素治疗，严重者需行输卵管切除术。术后建议定期复查预防复发。

5、盆腔炎性包块

急性盆腔炎可能形成输卵管卵巢脓肿，表现为不规则囊实性包块伴明显压痛。患者多有发热、脓性白带等感染症状。超声显示包块边界不清，内部回声杂乱。治疗需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，脓肿直径超过8厘米时需穿刺引流。慢性炎症形成的包裹性积液可能需手术清除。

发现盆腔囊性包块后应避免剧烈运动和腹部按压，定期复查超声监测包块变化。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素增强免疫力。若出现突发腹痛、包块迅速增大或伴随发热等症状，需立即就医排除囊肿扭转或破裂等急症。所有盆腔囊性包块患者均应完善肿瘤标志物检查，必要时进行MRI等进一步评估。