体检查肝功主要查什么

肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标，用于评估肝脏代谢、合成及解毒功能。肝功能检查能帮助发现肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，建议空腹8-12小时后进行检测。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等因素有关，常伴随乏力、食欲减退等症状。临床常用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物辅助治疗。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶分布于肝脏和心肌细胞，其升高可能提示肝脏或心脏病变。急性肝炎时谷草转氨酶数值可显著上升，慢性肝病则可能表现为轻度异常。需结合肌酸激酶等检查鉴别心肌损伤，治疗需针对原发病进行。

3、总胆红素

总胆红素反映胆红素代谢状况，包含直接胆红素和间接胆红素。数值异常增高可能由溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤导致，患者可出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。梗阻性黄疸需用熊去氧胆酸胶囊，溶血性疾病需用糖皮质激素治疗。

4、直接胆红素

直接胆红素升高多与胆汁排泄障碍相关，常见于胆管结石、胆管癌等疾病。患者除黄疸外可能伴有陶土样便、尿色加深等表现。需通过影像学检查明确病因，必要时行经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。

5、白蛋白

白蛋白由肝脏合成，数值降低提示肝功能储备不足或营养不良。肝硬化失代偿期患者白蛋白常低于30g/L，可能伴随腹水、下肢水肿。治疗需补充人血白蛋白制剂，同时限制钠盐摄入并利尿。

肝功能异常者应避免饮酒及高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议每3-6个月复查肝功能，长期服药者需定期监测肝酶变化。若出现持续乏力、眼黄尿黄等症状应及时消化内科就诊，完善肝炎病毒标志物、肝脏超声等进一步检查。