腰痛需要做什么检查

腰痛需要做的检查主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查、骨密度检查等。腰痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式评估腰部压痛点和活动度，初步判断疼痛来源。直腿抬高试验可帮助鉴别腰椎间盘突出，骨盆分离试验有助于识别骶髂关节病变。体格检查能快速筛查神经根受压或肌肉骨骼异常，为后续针对性检查提供依据。

2、影像学检查

X线平片可观察腰椎骨质结构，排查骨折或退行性改变。CT能清晰显示椎间盘突出或椎管狭窄情况，MRI对软组织分辨率高，可诊断脊髓受压或肿瘤病变。超声检查适用于评估肾脏、输尿管等泌尿系统器官，妇科超声可辅助诊断盆腔疾病引发的牵涉痛。

3、实验室检查

血常规可发现感染迹象，血沉和C反应蛋白升高提示炎症反应。尿常规能筛查泌尿系感染或结石，前列腺特异性抗原检测有助于男性前列腺疾病诊断。对于疑似骨质疏松患者，需检测血钙、磷和碱性磷酸酶水平，必要时进行甲状旁腺激素检查。

4、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定可评估周围神经功能，鉴别腰椎间盘突出导致的神经根损害。体感诱发电位能检测脊髓传导通路异常，适用于复杂病例的辅助诊断。这类检查对神经源性腰痛的定位和定性具有重要价值。

5、骨密度检查

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，适用于绝经后女性或长期服用糖皮质激素的患者。定量CT可更精确测量椎体骨量，超声骨密度仪适合基层筛查。骨代谢指标异常合并腰痛时，需警惕椎体压缩性骨折风险。

腰痛患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，慢性疼痛者可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼。建议控制体重减轻腰椎负荷，补充钙和维生素D预防骨质疏松。若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便失禁等症状，须立即就医。