糖耐量检查通常在孕24-28周进行,主要用于筛查妊娠期糖尿病。若存在高危因素或既往异常结果,可能需提前或重复检测。
糖耐量检查是妊娠期糖尿病筛查的核心手段,通过口服75克葡萄糖后监测血糖变化评估胰岛素功能。标准流程需空腹8-12小时,首次采血后5分钟内喝完糖水,之后分别在第1小时、第2小时采血。检查前3天应保持每日150克以上碳水化合物摄入,避免剧烈运动或吸烟。检查期间需静坐禁食,呕吐需改期重测。结果判定标准为空腹血糖低于5.1毫摩尔每升,1小时低于10.0毫摩尔每升,2小时低于8.5毫摩尔每升,任意一项超标即诊断妊娠期糖尿病。
对于孕前超重、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史等高危人群,建议首次产检即进行糖耐量筛查。既往妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史者,可能需在孕16周先行50克葡萄糖激发试验。确诊妊娠期糖尿病后,每4-6周需复查血糖控制情况,产后6-12周应再次进行75克糖耐量试验评估糖代谢状态。
糖耐量检查前应避免刻意节食或暴饮暴食,检查当天穿着宽松衣物方便采血。确诊妊娠期糖尿病后需通过医学营养治疗控制血糖,每日监测空腹及餐后血糖,优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭等,分5-6餐进食。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每周至少150分钟。定期产检监测胎儿发育情况,血糖控制不佳时需及时启用胰岛素治疗。产后坚持母乳喂养有助于糖代谢恢复,后续每年应进行糖尿病筛查。
2024-12-10
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