肝功能要检查一些什么

肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。这些项目可评估肝脏代谢、合成及解毒功能，帮助发现肝炎、肝硬化等疾病。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝有关。轻度升高可通过调整饮食和休息改善，持续异常需结合其他检查明确病因。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶分布于肝脏和心肌，其数值异常需区分肝源性或心源性因素。慢性肝炎患者该指标常与谷丙转氨酶同步升高，酒精性肝病时两者比值可能发生特征性变化。

3、胆红素系列

总胆红素和直接胆红素检测可鉴别溶血性黄疸与梗阻性黄疸。胆道结石患者直接胆红素明显增高，而溶血性疾病以间接胆红素升高为主。新生儿黄疸需额外检测游离胆红素。

4、白蛋白

白蛋白由肝脏合成，水平降低提示慢性肝病或营养不良。肝硬化患者白蛋白持续低于30g/L可能伴随腹水形成，需结合凝血功能评估肝脏储备能力。

5、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积性疾病，如原发性胆汁性胆管炎。儿童生长发育期或骨折愈合期也可能出现生理性增高，需结合γ-谷氨酰转肽酶判断来源。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。长期服药者应告知医生药物史，孕妇需特别注意胆酸代谢指标。定期监测肝功能有助于早期发现肝脏病变，建议高危人群每6-12个月检查一次，异常结果应及时至消化内科或肝病科就诊。