孩子胃疼怎么检查

孩子胃疼可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、呼气试验等方式诊断。胃疼可能与饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、肠系膜淋巴结炎、寄生虫感染等因素有关。

1、体格检查

医生会通过触诊判断孩子腹部压痛位置和范围，观察是否存在腹胀、肠鸣音异常等情况。若脐周压痛明显且伴随呕吐，需警惕肠系膜淋巴结炎。体格检查能初步区分功能性腹痛与器质性疾病，为后续检查提供方向。

2、实验室检查

血常规可判断是否存在感染，C反应蛋白和血沉能反映炎症程度。粪便常规能检测隐血、寄生虫卵或轮状病毒抗原。对于反复腹痛的儿童，建议检测幽门螺杆菌抗体或过敏原筛查，部分患儿需进行肝功能、胰酶等生化检查。

3、影像学检查

腹部B超能观察肠系膜淋巴结肿大、肠套叠等病变，对儿童无辐射风险。怀疑胃食管反流或消化道畸形时，可选择上消化道造影。CT检查仅用于排查复杂病例如肠梗阻、腹部肿瘤等，需严格评估辐射暴露风险。

4、内镜检查

胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，适用于长期腹痛、呕血、黑便的患儿。儿童需在镇静状态下进行，能确诊胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。检查前需禁食6-8小时，术后2小时方可进食流质食物。

5、呼气试验

碳13尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的无创方法，患儿服用试剂后吹气采集样本即可。该菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关。检查前需停用抗生素和抑酸药2-4周，避免出现假阴性结果。

家长发现孩子胃疼时，应先记录疼痛发作时间、部位和伴随症状，避免盲目热敷或使用止痛药。急性疼痛伴随发热、呕吐需及时就医。日常注意饮食卫生，规律进食易消化的食物如米粥、面条，避免生冷、辛辣刺激。学龄期儿童需关注心理因素，长期紧张焦虑可能诱发功能性腹痛。建议每餐后适当活动，睡前2小时不再进食，培养定时排便习惯。