确诊鼻炎通常需要进行鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、过敏原检测、鼻窦CT检查以及血常规检查等。鼻炎可能与过敏、感染、环境刺激等因素有关，建议及时就医明确诊断。
鼻内镜检查是诊断鼻炎的重要手段，可直接观察鼻腔黏膜状态、分泌物性质及是否存在鼻息肉等病变。检查时医生会将带有光源的细管插入鼻腔，无创且耗时短，能清晰显示鼻甲肿胀程度、黏膜充血或苍白等典型鼻炎表现。过敏性鼻炎患者常见黏膜苍白水肿，而感染性鼻炎多表现为黏膜充血伴脓性分泌物。
通过采集鼻腔分泌物进行细胞学分析，可区分过敏性鼻炎与感染性鼻炎。嗜酸性粒细胞增多提示过敏反应，中性粒细胞增多则倾向细菌感染。该检查需在未用药状态下采集样本，家长需协助儿童保持头部固定，避免取样时移动造成不适。
包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，适用于疑似过敏性鼻炎患者。皮肤试验将常见过敏原如尘螨、花粉提取液滴于前臂，观察皮肤反应；血液检测则通过实验室分析免疫球蛋白水平。明确过敏原有助于制定回避策略或脱敏治疗方案，检查前需停用抗组胺药物3-7天。
当怀疑鼻炎合并鼻窦炎或结构异常时，需进行鼻窦CT扫描。CT能清晰显示鼻窦黏膜增厚、积液及解剖变异情况，如鼻中隔偏曲、钩突肥大等。辐射量较低，但孕妇及婴幼儿应谨慎选择，必要时改用磁共振检查。
通过检测白细胞计数及分类，辅助判断感染类型。细菌感染常伴中性粒细胞升高，病毒感染多见淋巴细胞比例增高，嗜酸性粒细胞增多则支持过敏诊断。该检查可与C反应蛋白等炎症指标联合分析，为用药方案提供参考。
确诊鼻炎后，日常需保持室内清洁，使用空气净化器减少尘螨花粉，寒冷天气外出佩戴口罩。饮食避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。急性发作期可用生理盐水冲洗鼻腔，但长期症状反复或伴头痛、嗅觉减退时，应及时复查调整治疗方案。规范用药需严格遵循医嘱，避免自行滥用鼻用减充血剂导致药物性鼻炎。
2012-02-21
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