女子不孕检查做哪些

女子不孕检查主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵功能评估和宫腔镜检查等。不孕可能由卵巢功能异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、内分泌失调或免疫因素等原因引起。

1、妇科检查

妇科检查是不孕症的基础评估项目，通过阴道窥器检查和双合诊评估生殖器官结构是否正常。医生会观察宫颈形态、分泌物性状，触诊子宫大小位置及附件区有无包块。若发现宫颈糜烂、盆腔炎性粘连或子宫肌瘤等病变，可能影响受孕概率。

2、激素水平检测

在月经周期第2-5天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等基础激素，可判断卵巢储备功能。孕酮检测能评估黄体功能，催乳素过高可能抑制排卵。多囊卵巢综合征患者常出现睾酮升高和促黄体生成素与促卵泡激素比值异常。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过X线显影剂观察输卵管形态和通畅程度，是诊断输卵管阻塞的金标准。超声造影可作为无辐射替代方案。输卵管积水、既往盆腔手术史或衣原体感染易导致输卵管粘连，需腹腔镜进一步确诊。

4、排卵功能评估

基础体温监测结合超声卵泡追踪能直观判断排卵情况。连续超声可观察到优势卵泡发育至18-25毫米后消失，伴随盆腔积液提示排卵完成。无排卵常见于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，需药物诱导排卵。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形等病变，同时进行活检评估内膜容受性。宫腔粘连患者可能出现月经量减少，子宫内膜结核会导致内膜破坏，均需宫腔镜下分离或药物治疗。

建议备孕期间保持规律作息，避免过度减肥或肥胖，BMI宜控制在18.5-23.9。适当补充叶酸和维生素E，减少咖啡因摄入。监测基础体温和排卵试纸辅助判断排卵期，每周2-3次性生活可提高受孕概率。若检查发现异常应及时治疗，35岁以上女性备孕半年未果应尽早就诊。