CT检查可以查出肺癌，是筛查和诊断肺癌的重要手段之一。
CT检查通过X射线断层扫描能清晰显示肺部结构，对早期肺癌的检出率较高。低剂量螺旋CT可发现直径小至2-3毫米的肺结节，磨玻璃样结节等早期病变特征均可被识别。对于中央型肺癌，CT能直接观察到支气管内的肿块或管壁增厚；周围型肺癌则多表现为肺野内的孤立性结节或团块影。增强CT还能通过病灶的血供特点辅助判断良恶性，如恶性结节多呈不均匀强化。
但CT检查存在一定局限性。部分炎性假瘤、结核球等良性病变可能与肺癌影像表现相似，导致假阳性结果。磨玻璃结节中约20%为癌前病变，需结合随访观察。极少数肺泡癌或黏液腺癌早期仅表现为淡薄云雾状影，容易漏诊。对于纵隔淋巴结转移的判断，CT主要依赖大小标准，微小转移灶可能出现假阴性。
建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史的高危人群每年进行低剂量CT筛查。发现肺结节应遵医嘱定期复查，必要时结合肿瘤标志物、PET-CT或穿刺活检明确诊断。同时需注意减少电离辐射暴露，非必要不重复检查。
