一直没怀孕去医院检查什么

一直没怀孕需要到医院进行不孕不育相关检查，主要包括妇科检查、激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查、精液分析等。不孕不育可能由女性因素、男性因素或双方共同因素引起，建议夫妻双方同时就诊。

1、妇科检查

妇科检查是评估女性生殖系统健康的基础项目。医生会通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈情况，观察有无炎症、畸形或异常分泌物。双合诊可初步判断子宫位置、大小、活动度，附件区有无压痛或包块。白带常规检查能发现阴道炎、宫颈炎等感染性疾病，这些疾病可能影响受孕。妇科检查还能筛查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病。

2、激素水平检测

性激素六项检查通常在月经第2-4天进行，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这些激素异常可能导致排卵障碍、黄体功能不全等问题。甲状腺功能检查也很重要，甲状腺功能亢进或减退都会影响生育。抗苗勒管激素能反映卵巢储备功能，对评估生育潜力有重要价值。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫和卵巢结构，检查子宫内膜厚度、卵泡发育情况，诊断多囊卵巢综合征、子宫畸形等疾病。超声监测排卵可以观察卵泡生长、排卵过程，评估排卵功能。三维超声能更准确诊断子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等。超声检查无创、可重复，是评估生殖器官的重要方法。

4、输卵管通畅性检查

输卵管造影在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅、有无积水或粘连。宫腔镜联合腹腔镜能直接观察输卵管形态，同时处理发现的病变。输卵管通液术操作简单但准确性较低。输卵管阻塞是女性不孕的常见原因，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起。

5、精液分析

精液分析是评估男性生育力的基本检查，需禁欲2-7天后采集标本。检查内容包括精液量、液化时间、精子浓度、活力、形态等参数。精子DNA碎片率检测能反映精子遗传物质完整性。精浆生化分析有助于判断附属性腺功能。少精症、弱精症、畸形精子症等都是常见的不育原因，可能由精索静脉曲张、感染、内分泌异常等引起。

备孕期间夫妻双方都应保持健康生活方式，规律作息，均衡饮食，适量运动，避免烟酒。女性可补充叶酸，男性可适当增加锌、硒等微量元素摄入。避免接触有毒有害物质，减少精神压力。监测基础体温或使用排卵试纸有助于把握受孕时机。若检查发现异常，应及时治疗，部分患者可能需要辅助生殖技术帮助受孕。建议在医生指导下进行系统检查和治疗，不要自行用药。