总是头痛该做什么检查

总是头痛时，建议进行头颅影像学检查、血管功能检查、颈椎相关检查、血液化验以及眼科检查，以明确头痛的病因。

1.头颅影像学检查：

头颅CT或磁共振成像检查是排除颅内器质性病变的核心手段。CT检查速度快，对急性脑出血、颅骨骨折等急症敏感；磁共振成像则能更清晰地显示脑组织、脑血管、脑膜及垂体等结构，有助于发现脑肿瘤、脑梗死、脱髓鞘疾病或先天性畸形。若头痛伴随癫痫发作、肢体无力或言语障碍，医生通常会优先建议进行头颅磁共振成像检查。

2.血管功能检查：

经颅多普勒超声或磁共振脑血管成像可评估颅内主要动脉的血流速度与血管形态。经颅多普勒超声能检测脑血管痉挛、狭窄或闭塞，对偏头痛、紧张型头痛的鉴别有一定帮助。磁共振脑血管成像则能无创显示脑血管的完整结构，用于排查动脉瘤、动静脉畸形等可能导致剧烈头痛的血管病变。若头痛呈搏动性且伴有视觉先兆，血管功能检查尤为必要。

3.颈椎相关检查：

颈椎X线片或颈椎磁共振成像用于排查颈源性头痛。颈源性头痛常由颈椎小关节紊乱、椎间盘突出或韧带钙化刺激神经引起，疼痛多始于枕部并向头顶、前额放射。颈椎X线片可观察骨质增生、生理曲度改变；颈椎磁共振成像则能显示椎间盘与神经根的压迫情况。若头痛在长时间低头或颈部活动后加重，应考虑此项检查。

4.血液化验：

血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率及甲状腺功能等检查可辅助诊断感染、炎症或内分泌异常引起的头痛。例如，颞动脉炎患者血沉常显著增快，贫血或血小板异常也可能诱发头痛。甲状腺功能亢进或减退均可导致头痛症状。若头痛伴随发热、体重变化或乏力，血液化验能提供重要线索。

5.眼科检查：

眼压测量、眼底检查及屈光状态评估用于排除青光眼、视疲劳或屈光不正引起的头痛。急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，可导致剧烈头痛伴恶心呕吐；长期未矫正的远视或散光则可能因调节过度引发前额部胀痛。若头痛在长时间阅读或使用电子设备后出现，且伴有视力模糊或眼胀，建议优先进行眼科检查。

头痛的病因复杂，建议记录头痛发作的频率、持续时间、性质及伴随症状，就诊时提供给医生。日常注意规律作息、避免过度劳累、减少咖啡因摄入，并保持颈椎适度活动。若头痛突然加剧或伴有意识障碍、肢体瘫痪等严重表现，需立即就医。