腹部CT平扫能检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道及腹膜后等部位的多种病变，主要包括实质性脏器的大小形态异常、占位性病变、结石、炎症、外伤性损伤以及血管病变等。
腹部CT平扫可以清晰显示肝脏的轮廓、大小和密度。对于脂肪肝，CT上可见肝脏密度低于脾脏；对于肝囊肿和肝血管瘤，表现为边界清晰的低密度或高密度影；对于肝硬化，可见肝脏体积缩小、边缘呈结节状；对于肝内胆管结石，可见高密度的结石影。若发现肝脏占位，需进一步增强扫描明确性质。
CT平扫能有效识别胆囊结石，表现为胆囊内高密度或低密度影，部分结石因成分不同而显示不清。对于胆囊炎，可见胆囊壁增厚、水肿，周围脂肪间隙模糊。胆总管扩张提示可能存在胆道梗阻，结石或肿瘤压迫均可导致。急性胆囊炎时，胆囊周围可见渗出性改变。
急性胰腺炎在CT平扫上表现为胰腺弥漫性肿大、密度不均，周围脂肪间隙模糊，可见液体积聚。慢性胰腺炎可见胰腺萎缩、钙化或假性囊肿形成。胰腺肿瘤通常表现为局部低密度肿块，但早期肿瘤在平扫中可能难以发现，需结合增强扫描。胰腺外伤时可见胰腺断裂或血肿。
CT平扫对肾结石和输尿管结石的诊断准确率较高，结石通常表现为高密度影，可伴有肾盂或输尿管扩张积水。肾囊肿表现为圆形低密度区，边界光滑。肾肿瘤在平扫中多表现为等密度或低密度肿块，若肿瘤内出血或坏死则密度不均。肾外伤可见肾周血肿或肾实质撕裂。
脾脏增大常见于感染、血液病或肝硬化门脉高压。脾梗死表现为脾脏内楔形低密度区。腹膜后淋巴结肿大可能提示肿瘤转移或淋巴瘤，表现为腹主动脉旁或腔静脉旁多发软组织结节。腹主动脉瘤在平扫中可见血管管腔扩张，若合并壁内血栓则呈低密度。胃肠道穿孔时，CT可发现腹腔游离气体。
腹部CT平扫是一种快速、无创的检查方法，对上述病变的初步筛查和诊断具有重要价值。但需注意，平扫对某些早期肿瘤、血管病变或炎症性肠病的诊断敏感度有限，必要时需遵医嘱进行增强扫描或结合其他检查。日常应保持规律作息，避免暴饮暴食，定期体检有助于早期发现腹部疾病。
