乳腺癌做什么检查

乳腺癌可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、病理学检查、肿瘤标志物检测等方式进行筛查和确诊。

1、乳腺超声：

乳腺超声是常用的初步检查方法，尤其适合年轻女性或致密型乳腺。它利用声波成像，能清晰显示乳腺内的肿块、囊肿等结构，帮助区分囊性和实性病变。检查时无辐射，可重复进行。如果发现可疑结节，医生会结合其他检查进一步判断。乳腺超声对早期乳腺癌的检出率较高，建议40岁以上女性每年进行一次。

2、乳腺X线摄影：

乳腺X线摄影即钼靶检查，是国际公认的乳腺癌筛查金标准。它能发现微小钙化灶和早期肿瘤，对无症状女性的筛查价值显著。检查时需轻微压迫乳房，可能有短暂不适。该检查对脂肪型乳腺效果最佳，但对致密型乳腺敏感性较低。建议45-69岁女性每1-2年进行一次，高风险人群可提前至40岁。

3、乳腺磁共振成像：

乳腺磁共振成像具有高软组织分辨率，适用于高风险人群或超声、X线结果不明确的患者。它通过静脉注射造影剂，能清晰显示肿瘤的血供特征，对多中心病灶和隐匿性乳腺癌检出率更高。检查时间较长，约30-40分钟，需保持静止。有幽闭恐惧症或肾功能不全者需提前告知医生。

4、病理学检查：

病理学检查是确诊乳腺癌的金标准，通常通过穿刺活检或手术切取组织完成。细针穿刺抽吸适用于囊性病变，核心穿刺活检能获取组织条进行免疫组化分析，明确肿瘤类型、激素受体状态和HER2表达水平。病理结果直接指导后续治疗方案，如内分泌治疗或靶向治疗。活检后需按压穿刺点10-15分钟预防出血。

5、肿瘤标志物检测：

肿瘤标志物检测通过抽血检查CA15-3、CA27.29、CEA等指标，辅助评估治疗效果和复发风险。这些标志物在乳腺癌患者中可能升高，但单次升高不能直接诊断，需结合影像学结果综合判断。治疗期间定期监测标志物变化，可帮助医生调整用药方案。注意炎症、妊娠等非肿瘤因素也可能导致数值波动。

日常建议保持健康生活方式，控制体重，限制酒精摄入，定期进行乳房自我检查。如果发现乳房肿块、皮肤凹陷或乳头溢液，请及时就医。检查前避免在乳房区域涂抹护肤品或止汗剂，穿着宽松衣物方便检查。高风险人群可咨询医生是否需要增加基因检测。