妇科内分泌都检查什么

妇科内分泌检查主要评估女性生殖内分泌轴的功能状态，通常包括性激素六项、甲状腺功能、抗缪勒管激素、血糖及胰岛素水平、以及超声检查等项目。

1.性激素六项：

这是妇科内分泌检查的核心项目，主要包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。通过测定这些激素在月经周期不同阶段的水平，可以评估卵巢的储备功能、排卵情况以及是否存在多囊卵巢综合征、高催乳素血症等内分泌疾病。例如，促卵泡生成素水平升高可能提示卵巢功能减退，而促黄体生成素与促卵泡生成素的比值异常则常见于多囊卵巢综合征。

2.甲状腺功能：

甲状腺与女性的生殖内分泌系统关系密切，甲状腺功能异常会直接影响月经周期和生育能力。检查通常包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素。甲状腺功能减退可能导致月经过多、排卵障碍甚至不孕，而甲状腺功能亢进则可能引起月经稀少或闭经。因此，评估甲状腺功能是排查内分泌失调原因的重要环节。

3.抗缪勒管激素：

抗缪勒管激素是评估卵巢储备功能最直接的指标之一，它不受月经周期影响，可在任何时间抽血检查。抗缪勒管激素水平反映了卵巢中剩余卵泡的数量，数值较低通常提示卵巢储备功能下降，可能预示着生育能力减退或接近围绝经期。对于计划生育或评估卵巢早衰的女性，这项检查具有重要参考价值。

4.血糖及胰岛素水平：

血糖和胰岛素水平的检测主要用于筛查是否存在胰岛素抵抗或糖代谢异常，这在多囊卵巢综合征患者中尤为常见。胰岛素抵抗会加重高雄激素血症，进一步扰乱排卵和月经周期。检查通常包括空腹血糖、空腹胰岛素，必要时进行口服葡萄糖耐量试验，以全面评估糖代谢状况，为制定治疗方案提供依据。

5.超声检查：

超声检查是妇科内分泌评估中不可或缺的影像学手段，通常采用经阴道或经腹部超声。它可以直观地观察子宫、卵巢的形态结构，测量子宫内膜厚度，并评估卵巢内卵泡的数量和大小。例如，卵巢体积增大且单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量超过12个，是多囊卵巢综合征的典型超声表现。超声检查还能帮助排除卵巢肿瘤、子宫内膜病变等器质性疾病。

进行妇科内分泌检查通常建议在月经周期的第2至第4天空腹抽血，以确保结果的准确性。检查前应避免剧烈运动、情绪波动和熬夜，并告知医生近期是否服用过激素类药物。若出现月经不规律、异常出血、不孕或更年期相关症状，建议及时就医，由医生根据具体情况选择必要的检查项目，以便明确诊断并进行针对性调理或治疗。