宫腔镜检查什么病

宫腔镜检查主要用于诊断和治疗子宫腔内病变，包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜病变以及宫内异物等疾病。

1、子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突起物，是宫腔镜检查最常见的适应证之一。患者可能出现月经量增多、经期延长或不规则阴道出血等症状。宫腔镜可以清晰看到息肉的数目、大小、位置和形态，并可在镜下直接切除，是诊断和治疗的金标准。

2、子宫粘膜下肌瘤：

子宫肌瘤向宫腔内生长，称为粘膜下肌瘤，常导致月经过多、贫血、痛经甚至不孕。宫腔镜检查能准确评估肌瘤突入宫腔的比例、大小和位置，并判断是否适合进行宫腔镜下肌瘤切除术，从而保留子宫，改善生育功能。

3、宫腔粘连：

宫腔粘连多由人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层引起，表现为月经量减少甚至闭经、周期性腹痛和不孕。宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，能直接观察粘连的范围、性质和程度，并可在镜下进行分离手术，恢复宫腔正常形态。

4、子宫内膜病变：

对于异常子宫出血、超声提示内膜回声不均或增厚、以及可疑子宫内膜癌的患者，宫腔镜检查至关重要。医生可以在直视下对可疑区域进行定点活检，获取组织送病理检查，以明确诊断子宫内膜增生、不典型增生甚至子宫内膜癌，比盲刮诊断准确率更高。

5、宫内异物：

宫内异物包括残留的胚胎组织、断裂或嵌顿的宫内节育器、以及手术遗留的缝线等。这些异物可能导致感染、出血或疼痛。宫腔镜能准确定位异物，并在镜下使用专用器械将其取出，创伤小且成功率高。

宫腔镜检查是微创诊疗技术，能直观、准确地观察宫腔内病变。检查前需排除妊娠、急性生殖道感染等禁忌证。术后建议遵医嘱使用抗生素预防感染，并注意保持外阴清洁，禁盆浴和性生活2周。若术后出现腹痛加剧、发热或阴道出血量超过月经量，应及时就医。