性激素六项是什么检查

性激素六项是评估女性卵巢功能、男性生殖功能及内分泌状态的基础检查，通过测定血清中六种关键激素的水平，帮助医生判断生殖内分泌系统是否存在异常。

1、卵泡刺激素：

卵泡刺激素由垂体分泌，主要作用是促进卵泡发育和成熟。在女性中，该激素水平升高可能提示卵巢储备功能下降或卵巢早衰，常见于40岁前出现月经稀发甚至闭经的女性。在男性中，卵泡刺激素负责刺激生精过程，水平异常可能与睾丸生精功能障碍有关。通常表现为精子数量减少或活力下降。若检查发现数值异常，医生会结合促黄体生成素等指标综合判断，必要时建议进行抗缪勒管激素检测或阴囊彩超。

2、促黄体生成素：

促黄体生成素同样由垂体分泌，在女性中与卵泡刺激素协同作用，触发排卵并促进黄体形成。该激素水平在排卵前达到高峰，是判断排卵期的关键指标。如果促黄体生成素与卵泡刺激素的比值超过2-3，结合多囊卵巢综合征的典型表现如月经稀发、多毛、痤疮等，可辅助诊断该病。在男性中，促黄体生成素刺激睾丸间质细胞分泌睾酮，水平异常可能提示原发性或继发性性腺功能减退。

3、雌二醇：

雌二醇是活性最强的雌激素，主要由卵巢卵泡分泌。其水平随月经周期波动，在卵泡期逐渐升高，排卵前达到峰值。雌二醇水平过低可能提示卵巢功能减退或下丘脑-垂体功能异常，常见于绝经后女性或长期服用某些药物如促性腺激素释放激素激动剂的患者。水平异常升高则需警惕卵巢颗粒细胞瘤等雌激素分泌性肿瘤。医生通常会根据雌二醇数值结合卵泡刺激素、促黄体生成素，综合评估女性的生育能力和内分泌状态。

4、孕酮：

孕酮主要由排卵后的黄体分泌，其作用是使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备。孕酮水平在排卵后显著升高，如果未受孕，黄体萎缩后孕酮下降，引发月经来潮。孕酮水平过低可能提示黄体功能不足，导致月经周期缩短、经前点滴出血或早期流产风险增加。在辅助生殖治疗中，医生会通过监测孕酮水平判断黄体支持是否充分。若孕酮水平异常升高且未怀孕，需排查肾上腺皮质增生或卵巢黄体囊肿等疾病。

5、睾酮：

睾酮是主要的雄激素，在女性中由卵巢和肾上腺皮质分泌，在男性中主要由睾丸间质细胞分泌。女性睾酮水平轻度升高可见于多囊卵巢综合征，常伴有月经紊乱、肥胖、胰岛素抵抗等表现。显著升高需排查卵巢或肾上腺的雄激素分泌性肿瘤。男性睾酮水平过低可能导致性欲减退、勃起功能障碍、肌肉量减少和骨质疏松。医生会结合性激素结合球蛋白计算游离睾酮指数，更准确地评估雄激素状态。若数值异常，建议进一步进行肾上腺或盆腔影像学检查。

6、催乳素：

催乳素由垂体前叶分泌，主要功能是促进乳腺发育和泌乳。催乳素水平升高是临床常见的内分泌异常，可能由垂体催乳素瘤、甲状腺功能减退、某些药物如抗精神病药或胃动力药等引起。高催乳素血症可抑制促性腺激素释放激素的分泌，导致女性月经稀发、闭经、溢乳和不孕，男性则可能出现性欲减退、阳痿和乳房发育。若发现催乳素水平显著升高，医生通常建议进行垂体磁共振成像以排除催乳素瘤，同时检查甲状腺功能以排除甲减。

性激素六项检查通常建议在月经周期的第2-5天早晨空腹抽血，此时属于基础激素水平，能更准确反映卵巢储备功能。检查前应避免剧烈运动、熬夜和情绪波动，停用可能影响激素水平的药物如避孕药、激素类药物等需提前咨询医生。如果检查结果存在异常，不要自行解读或用药，应携带报告单到妇科、生殖医学科或内分泌科就诊，由医生结合年龄、症状和超声等检查结果制定个体化诊疗方案。