体检发现脂肪肝是否有事，需要根据脂肪肝的严重程度来判断。多数情况下，轻度脂肪肝通过调整生活方式可以逆转，对健康影响较小。少数情况下，脂肪肝可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，需要引起重视。脂肪肝通常由肥胖、饮酒、代谢异常、药物、营养不良等原因引起，建议及时就医评估。
单纯性脂肪肝通常没有明显症状，肝脏功能基本正常，这类情况对身体的影响相对较小。通过控制饮食总热量、减少高糖高脂食物摄入、增加蔬菜水果和全谷物的比例，配合每周进行有氧运动，多数人可以在数月内使肝脏脂肪沉积明显减轻。这类脂肪肝患者一般无须特殊药物治疗，定期复查肝脏超声和肝功能即可。体重超标者减重有助于改善肝脏脂肪沉积，但减重速度不宜过快，以免加重肝脏负担。
当脂肪肝合并肝脏炎症时，情况相对更为严重。脂肪性肝炎可能与胰岛素抵抗、氧化应激等因素有关，通常表现为肝功能指标异常、乏力、右上腹不适等症状。这类情况需要在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗。若长期得不到控制，部分患者可能进展为肝纤维化甚至肝硬化，出现门静脉高压、腹水等并发症。合并糖尿病的患者可遵医嘱使用二甲双胍片、吡格列酮片等药物改善胰岛素抵抗。合并高脂血症的患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物调节血脂。建议脂肪肝患者及时到消化内科或肝病科就诊，完善肝功能、肝脏弹性检测等检查，明确病情严重程度。
日常应注意控制饮食总量，减少精制碳水化合物和含糖饮料的摄入，适量增加优质蛋白和膳食纤维，避免饮酒和滥用药物。保持规律的有氧运动，如快走、游泳、骑行等，每周坚持数次。保证充足睡眠，避免熬夜。定期复查肝脏超声和肝功能，若出现乏力加重、食欲减退、皮肤黄染等情况应及时就医。
