体检彩超通常能查出部分肝癌，尤其对直径较大的肝脏占位性病变具有较好的检出能力。彩超是肝癌筛查的常用手段之一，但单独依靠彩超无法确诊所有类型的肝癌，还需结合甲胎蛋白检测、增强CT或磁共振等检查综合判断。
彩超对肝脏的检查主要依赖回声信号的差异来发现异常。当肝内出现直径超过1厘米的实质性占位时，彩超往往能够显示回声改变，提示可能存在肿瘤。对于直径超过3厘米的肝癌病灶，彩超的检出能力进一步提升。但彩超存在一定局限，对于直径小于1厘米的微小病灶、等回声结节以及位于肝脏膈顶等特殊部位的肿瘤，彩超可能难以清晰显示。另外，肝硬化背景下肝脏回声本身就不均匀，也会干扰对肿瘤的识别。因此，彩超结果正常并不代表一定没有肝癌，尤其对于有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、长期大量饮酒、肝硬化等肝癌高危因素的人群，需要定期联合甲胎蛋白检测，必要时进一步做增强CT或磁共振检查。彩超的优势在于操作简便、无辐射、可重复进行，适合作为肝癌的初筛工具。
对于肝癌高危人群，建议每半年进行一次肝脏彩超联合甲胎蛋白检测，这是目前公认的筛查方案。日常生活中应避免长期大量饮酒，不吃霉变食物，控制体重，积极治疗慢性病毒性肝炎。已经确诊肝硬化的人群更应坚持规律复查，一旦彩超发现异常回声或甲胎蛋白升高，需及时到肝病科或消化科就诊，由医生评估是否需要进一步影像学检查。保持规律作息、均衡饮食、适量运动，有助于维护肝脏健康。
