28周产检，主要检查什么项目

28周产检主要检查胎心监护、超声检查、血常规、尿常规、血糖筛查等项目。28周属于孕晚期，产检项目侧重于监测胎儿发育、孕妇健康状况及妊娠并发症筛查。

1、胎心监护

通过胎心监护仪持续记录胎儿心率和宫缩情况，评估胎儿宫内状态。正常胎心率范围为110-160次/分，若出现胎心过速、过缓或变异减少，可能提示胎儿窘迫。胎心监护还能发现宫缩频率和强度，帮助识别早产风险。检查时需保持安静卧位，避免空腹或膀胱充盈影响结果。

2、超声检查

包括胎儿生长测量和羊水量评估，测量双顶径、腹围、股骨长等参数判断胎儿发育是否与孕周相符。通过超声可筛查胎儿结构异常如先天性心脏病、消化道畸形等，同时观察胎盘位置及成熟度。若发现胎儿生长受限或羊水异常，需进一步排查妊娠高血压、糖尿病等母体因素。

3、血常规

检测血红蛋白、红细胞计数等指标筛查妊娠期贫血，孕妇血红蛋白低于110克/升需考虑缺铁性贫血。白细胞计数升高可能提示感染，血小板减少需警惕妊娠期血小板减少症。血常规异常可能影响胎儿供氧及分娩出血风险，必要时需补充铁剂或维生素B12。

4、尿常规

检测尿蛋白、尿糖及尿酮体帮助筛查妊娠期高血压和妊娠糖尿病。尿蛋白阳性可能提示子痫前期，需结合血压监测判断。尿糖持续阳性需进行口服葡萄糖耐量试验确认糖尿病。检查前应清洁外阴，留取中段尿以提高准确性，避免月经血污染样本。

5、血糖筛查

对未确诊糖尿病的孕妇进行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹及服糖后1小时、2小时血糖任一值超标可诊断妊娠糖尿病。血糖异常会增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗。检查前3天需保持正常饮食，空腹8-10小时采血。

孕28周后建议每2周进行一次产检，日常需注意监测胎动变化，每日胎动不少于10次为正常。保持均衡饮食，适量补充钙、铁等营养素，避免高糖高盐饮食。出现头痛、视物模糊、水肿加重或阴道流血等异常症状需立即就医。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免久站久坐，睡眠时建议左侧卧位改善胎盘供血。