28周产检，主要检查项目有什么

28周产检主要检查项目包括胎心监护、超声检查、血常规、尿常规、妊娠糖尿病筛查等。这些检查有助于评估胎儿发育状况和孕妇健康状况。

1、胎心监护

胎心监护通过监测胎儿心率变化评估胎儿宫内状态。使用胎心监护仪记录胎心率曲线和宫缩情况，判断是否存在胎儿窘迫风险。检查时孕妇需保持安静卧位，避免进食后立即进行。异常结果可能提示胎盘功能不足或脐带受压等问题。

2、超声检查

本次超声重点观察胎儿生长发育指标，包括双顶径、腹围、股骨长等参数。同时检查胎盘位置及成熟度、羊水量、脐带血流情况。可发现胎儿生长受限、胎盘前置等异常。三维/四维超声能更清晰显示胎儿体表结构。

3、血常规

检测血红蛋白、红细胞计数等指标，筛查妊娠期贫血。孕妇血容量增加可能导致生理性贫血，但血红蛋白低于110g/L需干预。同时观察白细胞计数排除感染，血小板计数评估凝血功能。缺铁性贫血可补充铁剂如琥珀酸亚铁片。

4、尿常规

检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标。尿蛋白阳性需警惕妊娠期高血压疾病，尿糖异常需结合血糖检查排除糖尿病。尿路感染时可见白细胞和亚硝酸盐阳性。检查前应清洁外阴，留取中段尿提高准确性。

5、妊娠糖尿病筛查

通过75g口服葡萄糖耐量试验诊断妊娠糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L可确诊。异常结果需营养科指导饮食控制，必要时使用胰岛素如门冬胰岛素注射液治疗。

28周产检是妊娠晚期重要评估节点，建议提前预约避免排队等候。检查前保持正常饮食作息，穿着宽松衣物方便检查。携带既往产检报告供医生参考对比。发现异常指标时无须过度焦虑，及时与产科医生沟通制定干预方案。日常注意监测胎动变化，出现腹痛、阴道流血等异常症状立即就医。