28周产检检查什么项目

28周产检通常需要检查血压、宫高腹围、胎心率、血常规、尿常规、B超、糖耐量筛查等项目。28周属于孕晚期初期，产检项目主要评估胎儿发育状况、孕妇健康状况及妊娠并发症风险。

1、血压

测量血压可筛查妊娠期高血压疾病。孕晚期血压超过140/90mmHg可能提示子痫前期，需结合尿蛋白检测进一步判断。血压异常可能伴随头晕、视物模糊等症状，必要时需使用拉贝洛尔片等降压药物干预。

2、宫高腹围

通过触诊测量宫底高度和腹围，评估胎儿生长速度是否与孕周相符。宫高低于正常值可能提示胎儿生长受限，高于正常值需排除羊水过多或巨大儿可能。测量时孕妇需排空膀胱保持仰卧位。

3、胎心率

使用多普勒胎心仪监测胎儿心率，正常范围为110-160次/分。胎心过快可能提示胎儿缺氧或母体发热，胎心过慢需警惕胎儿窘迫。异常胎心需结合胎动计数和胎心监护进一步评估。

4、血尿常规

血常规可发现妊娠期贫血，血红蛋白低于110g/L需补充铁剂如琥珀酸亚铁片。尿常规能筛查尿路感染和尿蛋白，尿蛋白阳性需警惕妊娠期肾病。留取尿液时应取中段尿避免污染。

5、B超检查

通过超声评估胎儿双顶径、股骨长等生长指标，检测羊水量和胎盘成熟度。可发现胎儿结构异常如先天性心脏病，还能确定胎位是否正常。三维彩超能更清晰显示胎儿面部特征。

6、糖耐量筛查

口服75g葡萄糖后检测血糖值，筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可确诊。异常者需饮食控制，必要时使用胰岛素注射液治疗。

孕28周后建议每两周进行一次产检，日常需注意补充钙剂和铁剂，每日监测胎动次数。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动减少应立即就医。保持适度运动如孕妇瑜伽，避免高糖高盐饮食，保证每日优质蛋白摄入量。