甲亢甲减检查哪几项

甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退的常规检查项目主要有甲状腺功能五项、甲状腺抗体检测、甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体检测、甲状腺核素扫描等。

1、甲状腺功能五项

包括总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素。该检查可明确甲状腺激素分泌状态，甲亢患者通常表现为T3、T4升高且TSH降低，甲减患者则相反。需空腹采血，避免剧烈运动后检测。

2、甲状腺抗体检测

主要包含甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素受体抗体。抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎可导致甲减，Graves病常引发甲亢。抗体水平与疾病活动度相关，需结合其他检查综合判断。

3、甲状腺超声

通过高频探头观察甲状腺形态、大小、血流及结节情况。甲亢患者多见甲状腺弥漫性肿大伴血流丰富，甲减患者可能出现甲状腺萎缩。超声能发现微小结节，鉴别囊性或实性病变，对指导穿刺活检有重要价值。

4、促甲状腺激素受体抗体

TRAb检测对Graves病诊断特异性较高，阳性结果可辅助判断甲亢病因。该抗体通过刺激TSH受体导致甲状腺激素过度分泌，检测结果有助于预测复发风险及指导停药时机。

5、甲状腺核素扫描

采用放射性碘或锝显像技术评估甲状腺摄碘功能及结节性质。甲亢患者多表现为弥漫性摄碘增高，自主功能性结节呈现热结节特征。该检查可鉴别甲状腺炎引起的暂时性甲亢，但孕妇禁用。

甲状腺疾病患者日常需保持低碘或适碘饮食，甲亢者应避免海带紫菜等高碘食物，甲减者可适量增加富含硒元素的食物如巴西坚果。规律作息与情绪管理有助于维持甲状腺功能稳定，建议每3-6个月复查甲状腺功能，出现心悸、体重骤变等异常症状时及时就医。避免自行服用含碘保健品，用药需严格遵循医嘱调整剂量。