1.诊断·抢数、护理并重
初步肯定是急性中毒，立即予以相应处理，同时重点询问病史及查体，必要时收集体液送检。早期中毒症状不明显者+应留院观察。
一般留院观察病人应卧床休息，有惊厥者，环境要安静、避光；呕吐、腹泻者：应及早补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱；昏迷者，应下鼻饲管；呼吸道分泌物不能排出者，予以吸痰；有尿潴留，应导尿。冬季多保暖，夏季防中暑，中毒病人多有消化道损害，饮食以纯脂肪，适量蛋白及维生素的流食或半流食为宜，少食多餐，不可一次进食过多。
2.清除尚未吸收的霉物
中草药一般以口服中毒较为多见。口服毒物通常在胃吸收不多，以小肠粘膜吸收为主，但毒物进入小肠并不能立即完全吸收，口服4~6小时内，胃中尚有毒物残留，这时可首先采用内服阻滯毒物吸收剂，再行催吐、洗胃，以排除胃中毒物.估计毒物尚在肠内，可采用泻剂、灌肠等法，将毒物清除出肠道。
(1)催吐
①人工刺激法：先饮500~600毫升温开水(因空胃不易引起呕吐)，然后用羽毛、手指或棉签等刺激患者咽后壁，引起反射性呕吐。
②药物催吐法：用1%硫酸锌50~100毫升或吐根糖浆30毫升，也可用中药，如丁香、甘草各10克，研为细末，水煎服。服用上述药物后，可刺激胃粘膜感受器，反射性地引起呕吐。但对昏迷、惊厥、食人腐蚀性毒物已久者，禁止催吐(因可致食管及胃穿孔)。
(2)洗胃
①生理盐水或温开水：适用于一切原因不明的中草药中毒。
Q1：2000~1：5000的高锰酸钾溶液：为氧化剂。可破坏生物敏及有机化合物，适用于大部分毒物中毒(有机磷中毒除外).
0.5~4%鞣酸溶液或浓茶(为沉淀剂)：可使大部分有机及无机化合物沉淀，适用于生物碱和重金属类中毒。肝功能不良者慎用。
④0.2~0.5%活性炭(为吸附剂)：可用于大多数中草药中毒(氰化物除外)。
③5~10%硫代硫酸钠溶液：适用于氰甙类或氰化物中毒，使之形成无毒的硫氰化合物。
洗胃时，每次注人300~500毫升为宜，若一次注入太多，易进入肠内促使吸收，一般总量可达1万~1.5万毫升。对强腐蚀性毒物中毒，惊厥未控制，最近有上消化道出血，食管静脉曲张，严重心血管疾病者，不能洗胃。
(3)导泻
洗胃后，可口服或由界管注入泻剂，使已到达肠道的毒物迅速排出体外。可用50%硫酸镁40~50毫升或25%硫酸钠30~60毫升，有严重脱水及腐蚀性毒物中毒者，禁用泻剂。
(4)灌肠
用1%的盐水或生理盐水、清水、肥皂水等，加温约40℃，进行高位连续灌肠。
(5)保护胃粘膜
服用牛奶、生鸡蛋清、淀粉、稀粥、面糊等，以粘附毒物、减少刺激、阻带进一步吸收及保护胃粘膜。
(6)清水冲洗
对由皮肤和粘膜吸收所引起的中毒，以清水或温水反复冲洗(忌用热水，因其可使血管扩张，增加毒物吸收)。眼内被毒物污染者，须立即用清水冲洗，不少于15分钟。
3.促使已吸收物的排出
(1)输液和利尿，一般可输5%葡萄糖液或糖盐.水，根据病情需要，可加维生素C或其它药物，这样既可稀释毒物浓度，又能利尿，以促使毒物由尿排出。中海较轻或好转后，可饮大量温开水、糖盐水、绿豆汤等.必要时用利尿药。
(2)严重中毒者，可考虑换血及透析，
4.使用特效解篝剂及生理拮抗剂
某些特效解毒剂及生理拮抗剂，能使毒物失去活性，并拮抗毒物所致的主要危害，明确诊断后，须尽早使用。各种毒物的特效解毒剂详见各药。
5.对症治疗
脱水、酸中毒、休克、呼吸衰竭、肺水肿、急性肝肾功能衰竭等，应及时给予相应的对症处理.
2024-12-27
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