做药流之前要做什么检查

药流前通常需要完成血常规、凝血功能、B超、白带常规和心电图等检查。这些检查有助于评估妊娠状态、排除禁忌证并降低手术风险。

1、血常规

血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞及血小板水平。妊娠期贫血可能影响药物代谢，血小板减少会增加出血风险。若发现血红蛋白低于90g/L或血小板低于100×10⁹/L，需先纠正贫血或凝血异常后再考虑药流。

2、凝血功能

通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标评估凝血状态。凝血功能障碍患者药流可能导致大出血，如D-二聚体异常升高或纤维蛋白原低于2g/L时需谨慎。先天性凝血因子缺乏者需提前备好止血药物。

3、B超检查

经阴道B超需确认孕囊位置及大小，排除宫外孕。药流适用于停经49天内且孕囊直径小于25mm的宫内妊娠。若发现孕囊着床于子宫瘢痕处或存在葡萄胎样改变，则禁止药流。

4、白带常规

检测阴道清洁度及病原微生物。急性阴道炎患者药流可能引发上行感染，需先治疗霉菌、滴虫等感染。清洁度Ⅲ度以上或检出淋球菌、衣原体时，应使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等控制炎症。

5、心电图

米非司酮可能引起QT间期延长，心脏病患者需评估心功能。心电图显示频发室性早搏、Ⅱ度以上房室传导阻滞时，应改用其他流产方案。长期服用抗凝药物的患者还需检查肝功能。

检查前3天应避免性生活，保持外阴清洁。携带既往病历和过敏史资料，穿着宽松衣物方便检查。完成所有检查后需由医生综合评估，确认无严重贫血、生殖道感染、凝血障碍及心血管疾病等禁忌证后方可进行药流。药流后需复查B超确认妊娠组织排出情况，若阴道出血超过月经量或持续发热需立即返院。