药流之前需要做什么检查

药流前通常需要完成血常规、凝血功能、B超、白带常规、心电图等检查。这些检查有助于评估妊娠状态、排除禁忌证并降低手术风险。

1、血常规

血常规检查可判断是否存在贫血或感染。妊娠期贫血可能影响药物流产的安全性，感染则需先控制炎症再进行药流。检查项目包括血红蛋白、白细胞计数等指标，若血红蛋白低于一定数值或白细胞异常升高，医生可能建议暂缓药流并给予对症治疗。

2、凝血功能

凝血功能检查能发现潜在出血风险。米非司酮等流产药物可能引起子宫出血，凝血功能障碍患者可能出现大出血。检查包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，异常者需调整方案或选择其他终止妊娠方式。

3、B超检查

B超用于确认宫内妊娠及孕囊大小。药流仅适用于49天内的宫内妊娠，宫外孕患者禁用。通过测量孕囊直径可判断是否符合药流时限，同时排除葡萄胎等异常妊娠。检查前需憋尿使膀胱充盈以提高成像清晰度。

4、白带常规

白带常规可筛查阴道炎症。严重阴道炎可能增加药流后上行感染风险，需先治疗再行药流。检查包括清洁度、滴虫、霉菌等项目，若发现病原体感染，需使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物控制后再评估。

5、心电图

心电图能评估心脏功能状态。米索前列醇可能引起心悸等不良反应，心脏病患者需谨慎使用。检查可发现心律失常、心肌缺血等问题，异常者需心内科会诊调整用药方案或改用人工流产。

药流前1周应避免性生活，检查当天穿着宽松衣物便于操作。完成检查后需与医生充分沟通药流流程及注意事项，服药期间出现剧烈腹痛或大量出血需立即就医。流产后2周需复查B超确认妊娠组织排出情况，1个月内禁止盆浴及剧烈运动，注意会阴清洁并观察出血量变化。