腰穿是腰椎穿刺术的简称，属于神经科和内科常用的检查手段，通过穿刺针抽取脑脊液进行化验或测量压力，主要用于诊断中枢神经系统感染、出血、肿瘤等疾病。
腰椎穿刺术通常在患者侧卧位下进行，医生会先定位第三至第四腰椎间隙或第四至第五腰椎间隙，消毒后局部麻醉，再用穿刺针缓慢刺入蛛网膜下腔。成功穿刺后可测量脑脊液初压，并收集少量脑脊液送检。整个过程需要严格无菌操作，穿刺后患者需去枕平卧一段时间以防止低颅压性头痛。该检查能直接获取脑脊液样本，对脑膜炎、蛛网膜下腔出血、吉兰巴雷综合征等疾病的诊断具有重要价值。
腰椎穿刺属于有创检查，存在一定风险。穿刺过程中可能出现神经根刺激症状，表现为下肢短暂麻木或放电样疼痛。术后可能发生头痛、感染或出血等并发症。对于存在明显颅内压增高、凝血功能障碍或穿刺部位感染的患者需谨慎评估风险。检查前医生会详细询问病史并进行神经系统查体，必要时通过影像学排除禁忌证。
接受腰穿检查后应保持平卧状态，适当增加饮水量有助于促进脑脊液再生。若出现持续头痛、发热或颈部僵硬等症状需及时就医。检查结果需结合临床表现和其他辅助检查综合判断，部分患者可能需要重复穿刺或进一步行影像学检查明确病因。
2026-04-18
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