腰穿主要用于检查中枢神经系统疾病，包括脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等。通过脑脊液分析可辅助诊断感染、炎症、出血及脱髓鞘病变。
腰穿通过采集脑脊液进行生化、细胞学及微生物学检测。脑脊液压力升高常见于颅内感染或占位性病变，压力降低可能与低颅压综合征有关。脑脊液外观浑浊提示细菌性脑膜炎，血性液体需警惕蛛网膜下腔出血。蛋白质含量增高见于炎症或肿瘤，葡萄糖降低多与细菌感染相关。细胞计数异常可区分病毒性与细菌性感染，嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫感染。免疫学检查有助于诊断多发性硬化等自身免疫性疾病，病原体培养或核酸检测可明确感染类型。
腰穿后需去枕平卧6小时预防低颅压性头痛，24小时内避免剧烈运动。穿刺部位保持干燥清洁，观察有无渗液或红肿。出现持续头痛、发热或下肢麻木应及时就医。日常注意补充水分促进脑脊液再生，避免用力咳嗽或打喷嚏增加颅内压。检查前需告知医生用药史及出血倾向，凝血功能障碍者需评估风险。检查后一周内避免重体力劳动，出现异常症状需复查头颅影像学。
2025-05-14
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