白带常规是怎么检查的

白带常规检查通过阴道分泌物采样分析评估妇科健康，主要检测清洁度、pH值、微生物、胺试验及线索细胞五项指标。

1、采样方法：使用无菌棉签或刮板在阴道后穹窿处旋转取分泌物，避免接触宫颈口及外阴。检查前24小时需禁性生活、盆浴及阴道用药，采样过程无痛感，操作时间约1分钟。特殊情况下可采用窥阴器辅助取样。

2、清洁度检测：将分泌物涂片后显微镜下观察上皮细胞、白细胞数量，分为I-IV度。I-II度属正常，III-IV度提示炎症。异常时可补充宫颈TCT检查，月经干净后3-7天复查结果最准确。

3、微生物检查：革兰染色后检测念珠菌、滴虫等病原体，必要时进行细菌培养。滴虫呈梨形带鞭毛，念珠菌见假菌丝，细菌性阴道病可见加德纳菌。新型分子检测技术能同步筛查20余种病原体。

4、生化检测：使用pH试纸测定分泌物酸碱度，正常值为3.8-4.5。胺试验通过滴加氢氧化钾检测鱼腥味，阳性提示细菌感染。线索细胞检查要求超过20%上皮细胞附着细菌即为异常。

5、报告解读：正常结果为清洁度I-II度、pH＜4.5、阴性微生物、阴性胺试验。霉菌性阴道炎可见菌丝，滴虫性阴道炎pH＞4.5，需结合症状判断。绝经后妇女因雌激素下降可能出现生理性pH升高。

备孕女性建议在孕前3个月完成检查，异常结果需治疗后再妊娠。日常选择纯棉内裤、避免过度清洗可维持菌群平衡，游泳后及时更换泳衣能预防交叉感染。