白带常规能检查什么

白带常规能检查阴道清洁度、病原微生物感染、酸碱度等指标，主要用于诊断细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等妇科疾病。

1、阴道清洁度

阴道清洁度分为I-IV度，通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞和杂菌的数量来判断。I-II度属于正常范围，III-IV度提示可能存在炎症。清洁度异常可能与频繁冲洗阴道、性生活卫生不良等因素有关，表现为分泌物增多或异味。治疗需避免过度清洁，必要时遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克霉唑阴道片。

2、病原微生物

可检测霉菌、滴虫、加德纳菌等致病微生物。霉菌性阴道炎可见假菌丝或孢子，滴虫性阴道炎可发现活动的滴虫。病原体感染多与免疫力下降、抗生素滥用有关，常伴随外阴瘙痒、豆腐渣样白带。确诊后需遵医嘱使用硝酸咪康唑栓或替硝唑栓，伴侣需同步治疗。

3、酸碱度

正常阴道pH值为3.8-4.5，乳酸杆菌维持酸性环境。pH值超过4.5可能提示细菌性阴道病或滴虫感染，多伴有鱼腥味分泌物。酸碱失衡与频繁使用碱性洗液、绝经后雌激素下降相关，可遵医嘱用乳酸菌阴道胶囊调节微生态。

4、线索细胞

线索细胞是细菌性阴道病的特征性表现，为阴道上皮细胞边缘附着大量加德纳菌。患者常主诉灰白色均质分泌物，胺试验阳性。发病与频繁更换性伴侣、阴道灌洗有关，需遵医嘱使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗。

5、白细胞酯酶

该酶活性反映中性粒细胞数量，阳性提示炎症反应。宫颈炎、盆腔炎等疾病均可导致白细胞增多，可能伴随下腹坠痛或性交痛。需结合其他检查明确病因，避免自行使用抗生素，建议妇科进一步排查。

检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，选择月经干净后3-7天进行。日常需注意会阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换，避免长期使用护垫。若结果异常应复查确认，持续异常需进行支原体培养、HPV检测等深入检查。出现外阴红肿、异常出血等症状时须及时就医。