白带常规检查的什么

白带常规检查主要检测阴道分泌物中的清洁度、pH值、微生物感染以及细胞学变化等指标。检查项目主要有清洁度分级、pH值测定、胺试验、线索细胞检查、真菌及滴虫检测等。

1、清洁度分级

通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞和杂菌的比例，将清洁度分为I-IV级。I-II度属于正常范围，III-IV度提示可能存在炎症。清洁度异常可能与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染有关，需结合其他指标综合判断。

2、pH值测定

正常阴道pH值为3.8-4.5，呈弱酸性环境。pH值超过4.5可能提示菌群失调，常见于细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。pH值升高会破坏阴道自净作用，导致致病微生物繁殖。

3、胺试验

通过氢氧化钾溶液与分泌物反应检测鱼腥味，阳性结果提示细菌性阴道病。该病由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，可能导致分泌物增多伴异味，但约半数患者无明显症状。

4、线索细胞检查

显微镜下发现阴道上皮细胞边缘附着大量细小颗粒细菌，细胞边界模糊即为线索细胞。这是诊断细菌性阴道病的特异性指标，阳性率超过20%具有临床意义。

5、微生物检测

包括真菌菌丝/孢子检查和阴道毛滴虫检查。发现分支状菌丝或芽生孢子提示假丝酵母菌感染，检出鞭毛运动的滴虫可确诊滴虫性阴道炎。两种感染均可导致外阴瘙痒、分泌物性状改变。

检查前24-48小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常需注意会阴清洁干燥，选择棉质内裤并勤换洗，避免长期使用护垫。若检查结果异常，建议在医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。保持规律作息、均衡饮食有助于维持阴道微生态平衡。