TORCH8项检查主要筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等5类病原体抗体,包含IgG/IgM两种抗体检测,是孕前及孕期优生优育的核心筛查项目。
1、弓形虫检测:弓形虫感染可能通过接触猫粪或未熟肉类传播,孕期感染可导致胎儿脑损伤。IgM阳性需药物治疗,如螺旋霉素或磺胺嘧啶,孕期需超声随访胎儿发育。备孕女性应避免处理猫砂,肉类烹饪至75℃以上。
2、风疹病毒检测:风疹病毒IgG阴性者建议接种疫苗后3个月再怀孕。孕期感染可能引发胎儿先天性白内障或耳聋,无特效治疗,孕早期感染需评估胎儿风险。接种麻腮风疫苗可提供终身免疫保护。
3、巨细胞病毒检测:我国成人IgG阳性率达90%,但IgM阳性提示活动感染。孕期原发感染可能引起胎儿智力障碍,可用更昔洛韦治疗。新生儿唾液或尿液分离病毒可确诊,母乳喂养需检测乳汁病毒载量。
4、单纯疱疹病毒:分HSV-1和HSV-2型,生殖器疱疹需剖宫产避免产道感染。阿昔洛韦可缩短病程,复发型孕妇孕36周起需抑制治疗。避免与疱疹发作期患者共用餐具,新生儿出现疱疹性角膜炎需立即就医。
5、其他病原体检测:包含柯萨奇病毒、梅毒等筛查。梅毒螺旋体抗体阳性需青霉素治疗,柯萨奇病毒感染与胎儿心肌炎相关。所有项目采血3ml即可完成,建议孕前3-6个月检查,异常结果需感染科和产科联合评估。
TORCH筛查异常不必过度恐慌,IgG阳性通常代表既往感染已产生免疫力。备孕夫妇应共同检查,饲养宠物者需增加弓形虫检测频率,既往有不良孕产史者建议完善染色体和TORCH联合筛查。检查前无需空腹,但需避开急性发热期,报告解读需结合临床病史综合判断。
2025-04-18
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