TORCH检查主要筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等五种病原体感染,项目包括IgM/IgG抗体检测、病毒DNA检测、超声影像评估。
1、弓形虫检测
通过血清学检查IgM和IgG抗体判断近期或既往感染,IgM阳性提示急性感染需药物治疗。阿奇霉素联合磺胺嘧啶是常用方案,孕期感染需在孕18周后使用螺旋霉素。日常避免接触猫粪和生肉,肉类烹饪需达到71℃以上。
2、风疹病毒筛查
风疹病毒IgM抗体检测发现近期感染,孕早期感染可能导致胎儿畸形。确诊后建议终止妊娠或注射免疫球蛋白,孕前接种疫苗可有效预防。备孕女性需检测抗体滴度,低于10IU/mL需补种麻腮风三联疫苗。
3、巨细胞病毒检查
采用ELISA法检测IgM抗体和PCR检测病毒DNA,阳性孕妇需羊水穿刺评估胎儿感染。更昔洛韦静脉注射可降低病毒载量,新生儿感染需使用缬更昔洛韦6个月。护理人员需严格执行手卫生,避免接触儿童唾液和尿液。
4、单纯疱疹病毒分型
通过型特异性血清学试验区分HSV-1和HSV-2,生殖器疱疹复发期需避免阴道分娩。阿昔洛韦口服可缩短病程,严重感染需静脉注射泛昔洛韦。孕期首次感染在孕36周起需每日抑制治疗。
5、其他病原体检测
部分医院扩展检查梅毒螺旋体、微小病毒B19等,梅毒阳性需青霉素肌注治疗。微小病毒感染需监测胎儿贫血,严重者需宫内输血。扩展项目根据地区流行病学特点调整。
备孕夫妇应在孕前3-6个月完成TORCH筛查,阳性结果需间隔2-4周复查确认。孕期保持膳食均衡,生鲜食材充分清洗,宠物定期驱虫,避免前往人群密集场所。有异常孕产史者建议进行遗传咨询和针对性检测。
2025-01-29
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