TORCH检测主要通过血清学检查、分子生物学检测、影像学评估、新生儿筛查及组织病理学分析五种方法实现。
1、血清学检查:通过抽取静脉血检测IgM和IgG抗体水平。酶联免疫吸附试验ELISA可筛查弓形虫和风疹病毒,化学发光法适用于巨细胞病毒抗体定量,免疫荧光法能快速检测单纯疱疹病毒抗体。建议孕前3个月完成筛查,IgM阳性需2周后复测。
2、分子生物学检测:实时荧光定量PCR技术检测病原体DNA/RNA。羊水穿刺PCR诊断胎儿巨细胞病毒感染准确率达90%,脐血检测可发现风疹病毒RNA,宫颈分泌物PCR能鉴别单纯疱疹病毒1/2型。孕18周后高风险孕妇建议进行羊水基因检测。
3、影像学评估:超声检查关注胎儿颅内钙化、肝脾肿大等异常。三维超声能发现小头畸形等风疹感染特征,多普勒超声评估胎盘血流异常,MRI可诊断弓形虫感染导致的脑室扩大。建议20-24周进行系统超声筛查。
4、新生儿筛查:采集足跟血检测IgM抗体。荧光抗体法筛查新生儿弓形虫感染,ELISA检测巨细胞病毒PP65抗原,PCR技术可在出生48小时内检出单纯疱疹病毒DNA。阳性患儿需进行脑脊液PCR确认。
5、组织病理学检查:胎盘病理检查发现巨细胞包涵体确诊巨细胞病毒感染,胎儿组织活检可观察到弓形虫滋养体,皮肤疱疹液电镜检测能直接观察到单纯疱疹病毒颗粒。流产组织应常规送检TORCH病原体检测。
日常预防需注意处理生肉后彻底洗手,避免接触猫砂盆,孕前接种风疹疫苗,孕期避免食用未煮熟肉类。出现发热、皮疹等症状应及时进行TORCH联合检测,宠物饲养者建议每季度做一次弓形虫抗体筛查。
2025-04-16
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