TORCH检测通过血清学检查筛查弓形虫、风疹病毒等病原体感染,常用方法包括ELISA、化学发光法、PCR技术。
1、ELISA检测:采用酶联免疫吸附试验检测血清中IgM/IgG抗体,操作简便成本低,适合大规模筛查。需空腹采血,3个工作日出报告,假阳性率约5%,可疑结果需Westernblot验证。孕前检查建议月经周期第3-5天检测,阳性者需间隔2周复测。
2、化学发光法:通过标记抗原抗体反应发光值定量检测,灵敏度达95%以上,可区分急性感染IgM阳性和既往感染IgG阳性。风疹病毒检测需特别注意,育龄女性抗体浓度<10IU/ml应补种疫苗,接种后3个月方可怀孕。
3、PCR技术:针对病原体DNA/RNA进行核酸扩增,对弓形虫检测灵敏度最高,孕早期羊水穿刺阳性提示胎儿感染风险。取样需无菌操作,16周前检测准确率约85%,配合超声检查可提高诊断率。
4、快速检测试纸:胶体金法15分钟出结果,适用于急诊筛查但假阴性率较高。TORCH-IgM试纸阳性需送实验室确认,居家自测不可替代医院检查,试纸保存温度应保持4-30℃。
5、新生儿检测:脐血IgM阳性提示宫内感染,需结合脑脊液PCR和眼底检查。早产儿采足跟血进行代谢筛查,巨细胞病毒尿培养阳性率高于血清学检测。
备孕夫妇应在孕前3-6个月完成TORCH全套检查,重点人群包括宠物饲养者、幼教工作者、免疫缺陷患者。检测前3天避免高脂饮食,近期输血者需延迟2个月检测。医疗机构应配备生物安全柜处理标本,报告需注明检测方法和参考值范围。
2025-04-13
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