生育能力评估需系统检查，男性重点查精液质量与性激素，女性需评估卵巢功能、输卵管通畅度及子宫环境。
1、精液分析：男性生育力核心指标，通过精液量、精子浓度、活力、形态等参数判断。禁欲2-7天后采集样本，异常结果需复查。弱精症可补充锌硒、维生素E，严重者考虑体外授精。
2、性激素检测：男女均需检查。男性查睾酮、FSH、LH，女性需在月经周期第2-5天查FSH、LH、雌激素等。多囊卵巢综合征表现为LH升高，需二甲双胍或促排卵治疗。
3、妇科超声：评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备。三维超声可检测子宫畸形，宫腔粘连需宫腔镜分离。卵巢早衰患者建议尽早冻卵。
4、输卵管造影：X光下注入造影剂判断通畅度。堵塞可尝试腹腔镜疏通，术后半年自然妊娠率约30%，失败需试管婴儿。
5、感染筛查：支原体、衣原体感染可能导致输卵管粘连，需阿奇霉素联合多西环素治疗。优生五项TORCH检测影响胎儿健康的病原体。
备孕夫妇应提前3-6个月检查，男性避免高温环境与吸烟，女性补充叶酸并监测排卵。规律作息、均衡饮食有助于提升精卵质量，双方BMI控制在18.5-24之间可提高受孕几率。
2021-09-09
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