女性检查能不能生育要做哪些检查

女性生育力评估需系统检查，包括激素检测、影像学检查、输卵管通畅性测试、卵巢功能评估及免疫因素筛查。

1、激素检测：

月经周期第2-5天抽血查性激素六项FSH、LH、E2、P、T、PRL，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值异常，高泌乳素血症直接影响排卵功能。抗苗勒管激素AMH检测不受月经周期影响，能更准确反映卵泡存量。甲状腺功能异常TSH异常和胰岛素抵抗也会干扰生育，需同步筛查。

2、影像学检查：

阴道B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数，三维超声能诊断子宫畸形如纵隔子宫。宫腔镜检查可发现内膜息肉、宫腔粘连等病变，输卵管造影HSG评估输卵管通畅度，超声造影更安全无辐射。磁共振对子宫肌瘤定位、腺肌症诊断有优势，必要时进行腹腔镜联合检查。

3、输卵管评估：

输卵管通液术简单但准确性有限，X线下子宫输卵管造影能显示阻塞部位，腹腔镜美兰通染试验是金标准但属有创操作。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是常见阻塞原因，近端阻塞可选择导丝介入再通，远端积水需腹腔镜造口或切除。

4、卵巢功能：

基础窦卵泡计数AFC结合AMH预测卵巢反应性，FSH＞10IU/L提示储备下降。氯米芬刺激试验评估卵巢储备，异常者需尽早考虑辅助生殖。年龄＞35岁建议检测染色体核型，反复流产者需查凝血功能蛋白S/C、抗磷脂抗体。

5、免疫筛查：

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体导致着床失败，封闭抗体缺乏引发习惯性流产。NK细胞活性检测、凝血因子V突变、同型半胱氨酸水平等血栓倾向指标也需排查。反复种植失败需进行子宫内膜容受性检测ERA。

饮食建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，补充叶酸400μg/日，维生素D缺乏者需每日摄入800IU。每周3次有氧运动如快走、游泳，BMI＞24需减重5%-10%。避免熬夜保证23点前入睡，减少咖啡因摄入每日＜200mg。接触化工产品、染发剂等环境雌激素污染物可能影响卵子质量，孕前3个月开始监测基础体温和排卵试纸。35岁以上试孕半年未果建议尽早就诊生殖中心。