体检能有效筛查糖尿病,通过空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等指标可明确诊断。
1、空腹血糖检测:空腹血糖≥7.0mmol/L提示糖尿病可能,需隔日复查确认。检测前需保持8小时禁食,避免剧烈运动。数值异常者可进行馒头餐试验辅助判断。
2、糖化血红蛋白:反映近3个月平均血糖水平,≥6.5%具有诊断价值。该指标不受短期饮食影响,但贫血患者可能出现假性升高。建议每季度检测一次监控病情。
3、OGTT试验:口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。适用于空腹血糖异常者,检测前3天需保持正常饮食。妊娠期妇女需进行专用糖耐量筛查。
4、尿糖与酮体检测:尿糖阳性需结合血糖值判断,酮体阳性提示急性并发症风险。晨起第一次排尿检测准确性较高,但肾糖阈异常者可能出现假阴性。
5、胰岛素功能评估:C肽检测可区分1型和2型糖尿病,胰岛素抗体检测辅助判断自身免疫性糖尿病。胰腺CT检查适用于疑似继发性糖尿病患者。
糖尿病患者日常需监测指尖血糖,控制每日碳水化合物摄入量在130-200g,优先选择低GI食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动,快走、游泳、骑自行车等运动可改善胰岛素敏感性。遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等口服药或胰岛素治疗,定期检查眼底、肾功能和神经传导速度。保持BMI在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90cm、女性不超过85cm。
2025-01-30
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