女性查生育能力需要检查些什么项目

女性生育能力评估需通过激素检测、影像学检查、排卵监测、输卵管通畅性测试及免疫因素筛查五大项目综合判断。

1、激素检测：月经第2-3天抽血查性激素六项FSH、LH、E2等评估卵巢储备功能，AMH检测更准确反映卵泡存量。甲状腺功能异常会影响排卵，促甲状腺激素TSH需控制在2.5mIU/L以下。多囊卵巢综合征患者需额外检测睾酮和胰岛素水平。

2、超声检查：阴道B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数，三维超声能诊断子宫畸形。排卵期监测优势卵泡发育至18-25mm为成熟，黄体期检查内膜是否达7mm以上。宫腔镜可直观发现内膜息肉、粘连等病变。

3、排卵验证：基础体温连续监测发现双相曲线，排卵试纸检测LH峰值，黄体中期孕酮＞3ng/ml证实有排卵。无排卵者可进行克罗米芬刺激试验，超声联合激素监测卵泡反应。

4、输卵管造影：X线子宫输卵管造影HSG检查通畅度，碘油造影兼具治疗作用。腹腔镜通染液试验是诊断金标准，同时能处理盆腔粘连。超声造影适合碘过敏者，但准确度稍低。

5、免疫筛查：查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等生殖相关抗体，反复流产需查抗磷脂抗体。血栓倾向者要检测蛋白S、抗凝血酶Ⅲ，同型半胱氨酸升高影响胎盘供血。

备孕前3个月可每日补充400μg叶酸，经期结束后喝黑豆豆浆促进卵泡发育，排卵期坚持跳绳运动帮助卵子排出。超过35岁或备孕1年未孕应尽早就诊生殖中心，输卵管检查后需避孕1个月，宫腔镜术后2周避免同房。