HSV-2型疱疹病毒感染主要通过性接触传播,其他途径包括母婴垂直传播、皮肤黏膜破损接触病毒污染物。
无保护性行为是主要传播方式,病毒通过生殖器黏膜或破损皮肤侵入。感染者即使无症状仍具传染性。治疗采用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,可缩短病程并降低复发频率。性行为中使用避孕套能减少70%传播风险。
分娩时接触产道分泌物导致新生儿感染,可能引发致命性疱疹。孕晚期病毒检测阳性需进行剖宫产。新生儿感染需静脉注射阿昔洛韦20mg/kg,每8小时一次,持续14-21天。妊娠36周起可口服伐昔洛韦抑制病毒复制。
共用毛巾、浴具可能传播病毒,病毒在潮湿环境中存活4-6小时。皮肤有伤口时接触污染物风险更高。局部处理使用喷昔洛韦乳膏,每日5次;保持患处干燥,避免抓挠防止继发感染。
手部接触病灶后触碰其他部位可能导致眼部疱疹或甲沟炎。急性期需佩戴手套处理患处,接触后立即用肥皂洗手。眼部感染需使用1%曲氟尿苷滴眼液,每小时1次;严重者需角膜移植。
HIV感染者或器官移植后患者更易出现严重疱疹,病毒可扩散至内脏。治疗采用大剂量伐昔洛韦800mg每日3次,疗程10天。CD4计数<100需长期抑制治疗,配合免疫调节剂如干扰素α。
日常需避免高精氨酸食物如坚果巧克力,多摄入含赖氨酸的乳制品鱼类。规律有氧运动如快走游泳可增强免疫力,每周3次每次30分钟。复发期间穿宽松棉质内衣,疱疹结痂前禁止性接触。患者应每6个月检测HIV等合并感染,女性需每年宫颈癌筛查。心理干预可缓解病耻感,正规医疗机构提供匿名检测服务。
2024-10-20
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