儿童体检需根据年龄阶段选择重点项目,常规包含生长发育评估、血常规、视力筛查、口腔检查、传染病防控五类核心项目。
身高体重头围测量是基础项目,通过百分位曲线评估营养状况。3岁以下建议每3个月监测,学龄儿童每年1次。生长迟缓需排查甲状腺功能低下或生长激素缺乏,骨龄片可辅助诊断。干预方法包括营养补充如钙剂、维生素D,严重病例需生长激素治疗。
血常规筛查贫血、感染,6月龄后建议每年1次。地中海贫血高发区需加做血红蛋白电泳。缺铁性贫血可通过富铁食物猪肝、牛肉、菠菜配合铁剂改善,遗传性贫血需专科随访。过敏体质儿童建议加做IgE检测。
3岁起每年进行屈光度检查,使用视力表或电脑验光仪。近视早期可通过每天2小时户外活动延缓进展,验配OK镜或低浓度阿托品需专业指导。斜视、弱视需在6岁前进行遮盖治疗或手术矫正。
乳牙萌出后每半年检查1次,重点排查龋齿和咬合问题。窝沟封闭可降低60%龋齿风险,含氟牙膏需控制用量。正畸治疗最佳时机在替牙期,早期干预可用活动矫治器。
查验疫苗接种记录,补种乙肝、麻腮风等疫苗。结核菌素试验适用于集体生活儿童,乙肝五项需确认抗体有效性。水痘、手足口病流行期前可接种二类疫苗预防。
儿童体检后应建立健康档案持续追踪,学龄期每天保证500ml牛奶和1小时跳绳等纵向运动促进生长。避免高糖零食影响骨密度检测结果,阅读时保持30厘米用眼距离。呼吸道感染高发季前可检测微量元素锌硒水平,过敏儿童建议每季度做肺功能评估。体检项目选择需结合家族史,如糖尿病家族史儿童需定期监测血糖。
2024-10-11
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