单纯疱疹病毒属于性传播疾病范畴,感染后需抗病毒治疗,关键控制措施包括避免接触传播、规范用药、增强免疫力、局部护理及定期复查。
单纯疱疹病毒HSV主要通过性接触传播,HSV-2型常见于生殖器疱疹,HSV-1型也可通过口交传播。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入,性行为中未使用安全套、多性伴侣等行为显著增加感染风险。治疗需口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,配合干扰素凝胶局部涂抹抑制病毒复制。
感染后2-12天出现簇集性水疱伴灼痛,多发于生殖器、肛门或口腔周围,可能伴随发热、淋巴结肿大。初次发作症状较重,复发时较轻。急性期需保持患处干燥清洁,使用喷昔洛韦乳膏缓解症状,严重者静脉注射更昔洛韦。
病毒潜伏于神经节,免疫力下降时易复发。长期抑制疗法采用泛昔洛韦每日低剂量服用,持续6-12个月可降低80%复发率。同时需调节作息,避免熬夜、压力等诱发因素,定期检测CD4+T淋巴细胞水平评估免疫状态。
性伴侣需同步检测HSV抗体,无症状排毒期仍具传染性。发作期禁止性接触,缓解期需全程使用避孕套。妊娠期感染需在分娩前4周进行抗病毒治疗,避免新生儿经产道感染引发疱疹性脑炎。
反复感染可能引起尿道狭窄、直肠炎,HIV感染者易出现播散性疱疹。每年进行1次HSV抗体定量检测,合并HIV感染时需强化抗病毒方案。出现角膜疱疹需紧急眼科处理,避免视力损伤。
日常饮食需增加富含赖氨酸的鱼类、豆制品,减少精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。适度有氧运动如快走、游泳可提升免疫力,但发作期应避免剧烈运动。贴身衣物需高温消毒,皮损结痂前避免公共浴池接触。心理干预缓解病耻感,正规医疗机构可提供匿名检测服务。
2021-09-17
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2021-09-16
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