妇科体检都有哪些项目

妇科体检项目包括妇科常规检查、乳腺检查、宫颈癌筛查、超声检查和内分泌检测。

1、常规检查：

妇科常规检查通过视诊和触诊评估外阴、阴道及子宫状况。医生使用窥阴器观察阴道壁颜色、分泌物性状，双合诊检查子宫大小、位置及附件区有无压痛。异常情况可能提示阴道炎、盆腔炎等疾病，需配合白带常规或细菌培养确诊。治疗方面，细菌性阴道炎常用甲硝唑栓剂，霉菌性阴道炎使用克霉唑阴道片，盆腔炎需口服左氧氟沙星联合甲硝唑。

2、乳腺检查：

乳腺触诊和超声是基础筛查手段。医生通过手法检查乳房肿块、乳头溢液等情况，乳腺超声能分辨囊肿与实性结节。40岁以上建议增加钼靶检查，乳腺BI-RADS分级3类以上需穿刺活检。发现纤维腺瘤可观察或手术切除，乳腺癌根据分期选择保乳手术、全乳切除或靶向治疗。每月月经后7天可进行乳房自检。

3、宫颈筛查：

宫颈TCT联合HPV检测是宫颈癌筛查金标准。医生用宫颈刷采集脱落细胞，病理检查可发现癌前病变，高危型HPV持续感染需阴道镜活检。CIN1级可随访观察，CIN2-3级行LEEP刀锥切，浸润癌需根治性子宫切除。接种HPV疫苗能预防70%以上宫颈癌，建议26岁以下女性接种。

4、超声检查：

经阴道超声能清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。子宫肌瘤小于5cm可服用米非司酮缩小子宫体积，黏膜下肌瘤需宫腔镜切除，多发肌瘤伴贫血建议子宫切除术。卵巢囊肿分生理性和病理性，巧克力囊肿需口服地诺孕素，畸胎瘤应腹腔镜手术剔除。

5、内分泌检测：

性激素六项检查适用于月经紊乱、不孕患者。FSH和LH比值异常可能提示多囊卵巢综合征，治疗包括二甲双胍调节代谢、炔雌醇环丙孕酮调整周期，促排卵药物如克罗米芬助孕。围绝经期女性雌激素下降可补充雌二醇凝胶，配合骨密度检测预防骨质疏松。

妇科体检后建议保持清淡饮食，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进黏膜修复，适当食用豆制品调节雌激素水平。每周3次有氧运动如快走、游泳增强盆腔血液循环，避免久坐预防盆腔淤血。日常选择棉质内裤并每日更换，经期每2小时更换卫生巾，性生活前后注意清洁。体检发现异常需遵医嘱复查，宫颈癌筛查正常者也应每3年重复检测。